Infiammazione della seriosa peritoneale
EZIOPATOGENESI
Primitiva in bambini con ascite (sindrome nefrosica) o dopo splenectomia o più frequentemente secondaria a propagazione di un focolaio infiammatorio addominale, più spesso per una perforazione intestinale. Nelle forme primarie sono in causa pneumococchi, streptococchi di gruppo, enterococchi, stafilococchi e batteri enterici Gram-negativi.
CLINICA
Addome acuto, ileo, febbre, sepsi, stato generale compromesso.
DIAGNOSI
Leucocitosi con neutrofilia
Indagini strumentali: Rx dell'addome, paracentesi, ecografia, TAC.
TERAPIA
Peritonite primitiva: va iniziata una terapia antibiotica parentale con cefalosporine di 3 generazione e aminoglicosidi, cambiandola poi, se necessario in base ai dati dell'antibiogramma. Il trattamento va continuato per 10-14 giorni.
Peritonite secondaria: Il trattamento èchirurgico. In fase postoperatoria controllo dell' equilibrio acido-base.
